LES tendinites : diagnostic, conseils, traitements

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Voici un article qui résume les principes de la prise en charge des tendinites

Pour les aspects spécifiques il me semble essentiel de se référer à quelques articles que j’ai déja publiés:

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TENDINOPATHIES,  Synthèse

+++ INTERROGATOIRE ++ P O L I C I E R ++

+++ PREVENTION :

  • LA PERFORMANCE ET LA PREVENTION DE LA SANTE NE SONT
    QUE LE RESULTAT DE LA SOMME DE TRES NOMBREUX DETAILS QUE LE SPORTIF DOIT
    S’APPROPRIER
  • LE SPORTIF DOIT ECOUTER SES SENSATIONS, PUIS
    LES INTERPRETER, PUIS ADAPTER (en particulièrement repos, récup)
  • BILAN RAPIDE, REPOS, SOINS RAPIDES : ne pas attendre !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+++++ +++++ UNE OU PLUSIEURS DE CES CAUSES : 20 causes à « bien » mémoriser

1— « SURDOSAGE » : entraînements compétition Qu’est-ce qui a changé ???????

2— LE SPORT concerné MAIS AUSSI D’AUTRES ACTIVITES professionnelles ou loisirs (jardinage  par exemple)

3— CHAUSSAGE SPORT ET HORS-SPORT, PODOLOGUE, cf. article: http://www.medecinedusportconseils.com/2010/08/05/il-est-essentiel-de-consulter-regulierement-un-podologue-du-sport-pourquoi/

4— Examen clinique et bilan radiologique par exemple pour une tendinopathie
achilléenne : troubles statiques et/ou dynamiques membres inférieurs, bassin,
rachis.

5— Surpoids (alternative course à pied = vélo)

6— Troubles du SOMMEIL, stress cf.  articles sur le sommeil:

7— Technique, FLUIDITE du geste

8— Matériel, surface        Qu’est-ce qui a changé ???????

9— Respiration cf.  article http://www.medecinedusportconseils.com/2009/11/17/comment-respirer-pendant-leffort/

10— Carences en Fer, Asthme

11— Hypertriglycéridémie, Acide Urique

12— Suite à une virose ou infection ORL ou digestive : cf article http://www.medecinedusportconseils.com/2009/10/20/virus-et-sport-attention-risque-de-blessures/

13— Antibiotiques (quinolones)

14— Infections (sinusite, ongle incarné etc.)

15— Dents : infections, caries,malocclusions, amalgames, poussée dents de sagesse, dent de sagesse mal implantée.

16— Yeux : consulter un Ophtalmo si tendinopathie récurrente (problèmes d’accommodation, de convergence, etc.)

17— Retour veineux; cf. articles http://www.medecinedusportconseils.com/2009/10/16/veines-et-recuperation/
et http://www.medecinedusportconseils.com/2010/06/17/la-contention-veineuse-chaussettes-bas-collants-manchons-qu%e2%80%99en-penser/

18— ECHAUFFEMENT, ETIREMENTS

19— NUTRITION, hydratation, récupération: cf.  très nombreux  articles de nutrition et sur la récupération sur ce site; entre autres:

20— « Parcours médical » (essentiellement douleur masquée par un
traitement, bilan mal cadré, plusieurs infiltrations …..) = responsabilité d’un
examen clinique « vite fait » voire inexistant, « soigner
un symptôme c’est bien, en soigner la cause c’est beaucoup mieux » Responsabilité si le médecin signe un certificat de non-contrindication pour participer aux 100 km de Millau chez un coureur de 50 ans qui multiplie les épisodes de tendinites….. Savoir
orienter le coureur vers un aménagement de son sport voire la pratique d’un
autre sport (par exemple le vélo qui est un sport porté) Savoir résister à la
pression du sportif qui veut un traitement « miracle » (le clientélisme ne doit pas être trop cultivé …), savoir détecter les « toxicos » du macadam (profil fréquent qui demande du temps pour insuffler des conseils adaptés via un mode de communication adapté. Médecin responsable : OUI PARFOIS ; sportif responsable : OUI SOUVENT : attend trop longtemps, veut guérir tout de suite, écourte ses séances de kiné, n’écoute pas ses sensations, pas conscient du vieillissement de son corps, etc

TRAITEMENTS

REPOS adapté « j’ai mal = je ne fais pas » mais ça ne veut pas dire repos complet: par exemple une tendinopathie achilléenne chez un coureur à pied permet au sportif de travailler son caisson abdominal, assez vite de faire du vélo, de travailler le haut du corps, de … performer son anglais … etc.

CORRECTION des causes retrouvées, entre autres conseiller sur la nutrition (trop de gras, trop acide, carences), podologue : pied creux, jambe plus courte, CHAUSSAGE :
de très nombreux sportifs « débarquent » avec un grand sac de radios, échos, scanners, IRM etc. et n’ont pas vu de podologue …. ; bilan biologique, dentiste etc. etc. etc.

KINE du sport : physiothérapie, massages, MTP (massages transverses profonds),
protocole de STANISH, cryothérapie, rééquilibrer les muscles agonistes & antagonistes, étirements etc.

ANTI-INFLAMMATOIRES per os ou en gel (« pansement occlusif ») ATTENTION SOLEIL +++++

Homéopathie : arnica, cuprum

Traitements locaux (glace, gels, argile, etc.)

Le mental: des expériences régulières dans l’approche du mental chez le sportif m’amènenet à penser que certaines techniques comme la “sophrologie” peuvent optimiser certains processus de guérison: http://www.seance-sophrologie.com/

Mésothérapie (procaïne + anti-inflammatoire + thiocolchicoside)

Infiltrations (ATTENTION chez le sportif licencié dans un sport) et également attention aux dégâts des corticoïdes …

Ondes de choc

Injections de facteurs plaquettaires (très bons résultats dans les tendinopathies rotuliennes par exemple chez le sauteur)

 

Dr Jean-Jacques Menuet

4 Comments → LES tendinites : diagnostic, conseils, traitements

  1. pharmacien

    En nutrition, surveiller l’équilibre acide-base généralement très acide chez le sportif (beaucoup de céréales, beaucoup de protéines… et peu de fruits et de légumes)!

  2. Jean Jacques Menuet

    mouai, ça se discute; les aliments alcalins: céréales ok, purée de fruit, potage de légumes +++, compote de pommes, légumes secs, purée de pdts et/ou carottes, pain aux céréales ou de seigle ou complet; jjM

  3. ali

    bonjour jean jacques :le fait de faire des ondes de choc , ceci ne laisse t il pas des sequelle ? (ecrassement du tendon ) .

  4. Jean Jacques Menuet

    ok bjr; non pas de séquelles; mais observer un tps de repos avt la reprise d’un ett structuré; cdlt, jjM

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