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tendinites du joueur de Volley-Ball, une spécificité:  » le genou du sauteur  » … conseils pour les soins, la nutrition, et la prévention

27 avril 2017

GENOU ET VOLLEY, le « GENOU DU SAUTEUR »

 

Quelles sont les lésions fréquentes qui concernent le genou du joueur de volley ?

Entorses +/- lésions méniscales ; inflammation des ailerons rotuliens ; tendinite du tendon quadricipital, luxation de la rotule, syndrome rotulien par instabilité de la rotule et insuffisance de gainage du genou, maladie d’Osgood-Schlatter, tendinite de la patte d’Oie ; MAIS une lésion très spécifique peut être décrite dans ce sport : « le genou du sauteur »

Le genou est très sollicité par des contraintes lors de sauts qui ne sont pas verticaux et associés à des déplacements latéraux.

 

Les déplacements avant/arrière ou latéraux sollicitent fortement les genoux de même que les flexions en attente de réception ou plus intenses dans le cours du jeu.

 

Le « GENOU DU SAUTEUR » : il s’agit d’une tendinite qui atteint le TENDON ROTULIEN, c’est la lésion la plus fréquente, surtout chez le joueur (la joueuse est moins exposée)

 

Elle est fréquente quand le joueur s’entraîne plusieurs fois par semaine et qu’il est âgé de 20 à 25 ans; plus le joueur est jeune, plus il est longiligne, insuffisamment musclé, et donc son genou n’est pas verrouillé par une sangle musculaire suffisante.

 

Elle est liée à des exigences élevées en matière de développement de force explosive des extenseurs de la jambe. En match on observe une moyenne de 62 sauts par heure chez le garçon, 45 chez la fille. Le risque de cette pathologie du « genou du sauteur » est plus important chez les réceptionneurs-attaquants et les centraux par rapport aux passeurs, en raison d’une plus grande taille, d’un plus poids plus élevé et d’une plus grande détente de ces joueurs. Intensité des sauts : sur 100 sauts : 5 « petits », 30 « moyens » 65 « maximaux » ; on observe une réception sur les 2 pieds dans 95% des cas. C’est au moment de la retombée que le risque est majeur. La fréquence de voir survenir un « genou du sauteur » est plus importante chez les garçons, pourquoi ? : Parce que les  sauts sont 2 fois plus nombreux, la taille et le poids plus importants, le style de jeu plus « tonique ». Le meilleur conseil est de surveiller les joueurs les plus talentueux dont le saut représente un facteur clef de la performance, afin de s’assurer qu’ils ne soient pas surexposés lors des entraînements et des matchs ;  il est donc possible de prévenir ce type de pathologie en réduisant la fréquence des sauts pendant l’entraînement.

 

Avant d’aborder la prévention et les traitements de cette tendinite du genou : il faut s’assurer qu’il n’y a pas un problème dentaire, de mauvaise occlusion de la mâchoire, un problème de dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire, un problème de vue, un déséquilibre postural, un problème podologique statique et/ou dynamique, une sinusite, etc. etc. ; ça c’est le job du médecin.

 

Quelle prévention pour limiter le risque de tendinite chez le joueur de volley, comment diminuer le risque de tendinite : voici de nombreux  conseils, trucs  et astuces pour éviter la tendinite !!!

 

  • Rôle +++ de la proprioception (avant et après entraînement ; et au lever et au coucher), cf. cet article et cette vidéo : http://www.medecinedusportconseils.com/2014/06/04/interet-majeur-du-travail-de-la-proprioception-foot-hand-basket-volley-rugby-tennis-boxe-cyclisme-gym-etc/
  • Limiter la fréquence des sauts pendant les entraînements
  • Qualité de la réception
  • Amorti +++ des chaussures, avis podologique si nécessaire (podologue du sport)
  • Ménager quelques pauses pendant l’entraînement (discuter tactique etc., et boire pendant ces pauses)
  • Bonne hydratation avant pendant et après l’effort, avec le recours à une boisson qui apporte du carburant glucidique mais aussi des minéraux (le tendon se déshydrate plus vite si on n’apporte pas de sel dans la boisson de l’effort, surtout si le joueur transpire beaucoup)
  • Nutrition équilibrée, plutôt alcaline en limitant les aliments acides, surtout avant et après les entraînements ou les matchs
  • Lutter contre un éventuel surpoids; voici quelquesconseils pour perdre du poids
  • superflu mais le joueur doit se faire conseiller de façon individuelle par un professionnel de la nutrition
  • Eviter bien sûr : les squatts surtout les squats complets, et limiter le travail en pliométrie qui sollicite violemment les extenseurs de la jambe et donc « tirent » sur le tendon rotulien.
  • Gainage et renforcement musculaire des genoux, en isométrique (cf. kinés et prépa physique)
  • Fluidité « mentale » pour une bonne fluidité du geste technique
  • Importance d’un sommeil de qualité (c’est la nuit que les lésions musculaires et tendineuses se réparent !) Voici quelques conseils et astuces pour mieux dormir et donc bien récupérer après une journée d’entraînement :
  • Etirements +++
  • Qualité de l’échauffement +++
  • Prise systématique de granules d’Arnica avant et après l’entraînement ou le match
  • Boisson alcaline dès la fin de l’entraînement ou du match (par exemple mélange Vichy St Yorre et jus de raisin noir)
  • De façon générale, mettre en place les bons conseils pour mieux récupérer après l’effort ; pour en savoir plus lire

 

Quels traitements  pour cette tendinite :

Repos adapté : la douleur est un signe d’alerte, comme une « sonnette », un « sms » qui informe le joueur que le tendon souffre et que ça va s’aggraver s’il ne prend pas rapidement en charge cette blessure ; MAIS ce n’est pas parce qu’un joueur est blessé qu’il ne s’entraîne plus ! Il en profite pour insister sur des points qu’il ne travaille pas ou peu habituellement : jeu de passe, service, prépa physique, gainage, étirements, proprio, etc. etc. ; et il reste présent aux entraînements.

 

  • Kinésithérapie, physiothérapie, cryothérapie, ondes de choc.
  • Application de pommades ou gels antiinflammatoires
  • Strapp, pose de bandes de KTape
  • Balnéothérapie
  • Application en cataplasme d’argile verte concassée (reconstituer une pâte de 2 cm d’épaisseur, cataplasme sous film de cellophane le soir pendant 2 heures)
  • Glacer
  • Arnica en granules
  • Antiinflammatoires par voie orale : bof … ça se discute car il existe une toxicité digestive, on risque de masquer la douleur ; et surtout l’effet n’est pas constant. Si je prescris u antiinflammatoire, j’ai pour habitude de ne le donner qu’au milieu du repas du soir, pendant une durée limitée.
  • Une infiltration? Oui ça marche, sauf que je ne conseille que TRES rarement l’infiltration : ça fragilise le tendon, le corticoïde passe en partie dans le sang et diminue les défenses immunitaires ; et surtout attention au contrôle anti-dopage : il faut déclarer cette infiltration et apporter les preuves de sa nécessité (échographie, mot du spécialiste, copie de l’ordonnance, etc.) Un repos sportif s’impose après une infiltration, de 8 à 10 jours.
  • La mésothérapie: oui elle présente un intérêt : 4-5 séances espacées de 3-4 jours, mais réalisée par un praticien expérimenté.
  • L’ostéopathie? bof … il faudra m’expliquer ce qu’une « manipulation » peut apporter de spécifique. Quand ça marche c’est parce que l’ostéopathe a apporté des conseils sur le repos, des soins locaux, les étirements, etc. ; je rappelle à ce propos qu’il faut consulter des ostéopathes qui sont également kinésithérapeutes (dans les équipes de France, tous sports confondus, des ostéopathes ni kinés ni médecins ne peuvent pas intervenir) Je ne fonctionne pas sur un registre de « pouvoir médical », mais le kiné a été formé et c’est un professionnel de la santé, il engage sa responsabilité.
  • Les injections intratendineuses de « PRP » (plasma riche en plaquettes) : une à trois injection(s); les avis divergent… Ceux qui pratiquent cette technique disent que ça marche, ceux qui ne la pratiquent pas disent souvent que ça ne marche pas … Dans certaines indications, quand d’autres techniques ont échoué, ça peut constituer une solution.

 

En conclusion, c’est surtout vers la prévention de cette tendinite qu’il faut porter toute notre attention, dans une stratégie commune des acteurs du terrain : joueurs, coachs, kinés, préparateurs physiques, médecins du sport. La médecine du sport est une affaire de travail en équipe, où chacun des intervenants apporte sa compétence et son expérience.

Et puis un grand merci pour la fidélité des 10 millions de visiteurs (!!!) qui depuis sa création en 2009 ont fréquenté ce site de conseils en médecine du sport et en nutrition du sport; vous êtes 7000 à 9000 à vous connecter tous les jours. De nombreux autres sites de médecine du sport proposent des articles plus scientifiques, mon site n’a pour modeste objectif que de partager avec le milieu du sport des conseils simples, de terrain, avec un langage compréhensible par tous; ce site est également indépendant de toute bannière et publicité … J’y consacre beaucoup de temps, bénévolement, tout simplement parce qu’on partage tous la même passion.

Egalement je propose sur un autre site

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Le coût pour télécharger ces nombreuses séances est modique ; le webmaster qui gère le site doit gérer fort logiquement des frais ; mais pour tester gratuitement cet outil qu’est le travail du mental je propose une séance gratuite de sophrologie, dont l’objectif est d’apprendre à calmer le stress, à maîtriser les tensions.

J’ai conçu des séances de sophrologie à télécharger pour travailler le mental chez le sportif, par exemple de la  sophrologie pour le cycliste, des séances pour le travail du mental du joueur de tennis, des séances de sophrologie à télécharger pour le joueur de foot, etc. etc. Lorsque les charges d’entraînements  sont importantes, une technique me semble utile pour le sportif pour mieux récupérer : il s’agit de la microsieste, cette technique est également utile si l’étudiant en période de révisions est obligé de réduire son sommeil : grâce à la microsieste il pourra ainsi mieux récupérer et réparer les conséquences d’un sommeil insuffisant.

Tendinite genou , TFL , syndrome de l’essuie-glaces , tenseur du fascia lata , syndrome de la bandelette de Maissiat, conseils et traitement de cette tendinite du genou

27 février 2015

Les tendinites du genou, avec dans cet article les notions essentielles sur le « TFL »

Plusieurs dénominations sont employées pour cette tendinite fréquente du bord latéral externe du genou : le TFL, le syndrome de l’essuie-glaces, la tendinite du fascia lata, le syndrome de la bandelette de Maissiat

Cliquer ci-dessous pour accéder à l’article » En lire plus:Tendinite genou , TFL , syndrome de l’essuie-glaces , tenseur du fascia lata , syndrome de la bandelette de Maissiat, conseils et traitement de cette tendinite du genou

comment soigner une tendinite conseils et traitements, il y a de nouveaux traitements pour les tendinites

9 octobre 2014

Comment guérir une tendinite ? ou plutôt comment soigner une tendinite car la guérison n’est pas constante, surtout si le sportif est allé trop loin dans sa douleur … Il faut d’abord établir un diagnostic précis pour proposer le meilleur traitement pour la tendinite; il existe des traitements classiques, mais il existe aussi de nouveaux traitements pour les tendinites; cet article se limite à énoncer les différents traitements des tendinites; bien que le terme de tendinite semble devoir être remplacé par le concept de tendinopathie car toutes les tendinites ne sont pas liées à une composante inflammatoire (« ite » = inflammation »)

chaque sportif, chaque sport est différent; la tendinite du coude chez le joueur de tennis, la tendinite de l’épaule du golfeur, la tendinite du genou chez le cycliste, la pubalgie du joueur de foot, etc. etc. Avec une méfiance toute particulière chez le jeune sportif en période de croissance qui peut développer des lésions au niveau de certains cartilages de croissance: maladie de Sever, ou d’Osgood Schlatter par exemple.

Voici donc mes conseils pour bien soigner une tendinite

» En lire plus:comment soigner une tendinite conseils et traitements, il y a de nouveaux traitements pour les tendinites

LES tendinites : diagnostic, conseils, traitements

13 octobre 2011

Voici un article qui résume les principes de la prise en charge des tendinites » En lire plus:LES tendinites : diagnostic, conseils, traitements

SOIGNER UNE DOULEUR C’EST BIEN, EN TROUVER LA CAUSE C’EST BEAUCOUP MIEUX !!

9 mai 2010

Article mis à jour le 14 juillet 2015, sur le Tour de France, dans le cadre d’une chronique quotidienne que je rédige en tant que médecin de l’équipe cycliste « Bretagne-Séché-Environnement »

« docteur j’ai mal au genou » : 15 jours d’anti-inflammatoires, une « bonne » pommade, de la glace, du kiné, quelques séances de mésothérapie puis une infiltration ça marche !!, le sportif est satisfait ….  Puis … la douleur revient … Mais si cette douleur au genou était due à un problème de statique du pied ou chez le cycliste à un mauvais réglage de la selle du vélo ou un problème de cale, ou un chaussage inadapté, etc. ??  Poursuivons cette réflexion… » En lire plus:SOIGNER UNE DOULEUR C’EST BIEN, EN TROUVER LA CAUSE C’EST BEAUCOUP MIEUX !!

Tendinite et nutrition

4 octobre 2009

tendinite_genouARTICLE MIS à JOUR le 13-09-2013

La nutrition comme élément de prévention et de traitement des tendinites ne remplace pas la recherche d’un appui podologique modifié, d’un geste technique inconfortable ou pas assez fluide, du stress, d’une mauvaise gestion de l’entraînement (acidose lactique, ammonium etc.) ; notons le rôle essentiel des étirements, de la qualité du sommeil, de la qualité du retour veineux, etc. etc. On sait aussi que l’utilisation répétée de corticoïdes aboutit volontiers à des problèmes récurrents de tendinopathies et problèmes musculaires. Enfin une infection dentaire, un problème de dent de sagesse, une sinusite : ce sont aussi des causes fréquentes de tendinites. ….

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