Voici quelques éléments d’information sur les molécules autorisées ; je n’évoque pas dans cet article le traitement de l’asthme par les corticoïdes inhalés (aérosols) car je rappelle qu’ils sont tous autorisés ; mais attention je rappelle aussi que TOUS les corticoïdes administrés par voie orale (exemple parmi d’autres le Solupred®, grand classique des médecins ORL et pneumologues et de très nombreux médecins généralistes)  sont INTERDITS (ou alors le sportif doit se mettre au repos) de même que les injections IM (voire IV) par exemple le Kénacort® et autres corticoïdes injectables. Dans cet article je ne vais détailler que l’évolution de la règlementation anti-dopage concernant le SALBUTAMOL, le SALMETEROL et le FORMOTEROL ; mes conseils sont là pour vous éclairer mais SEUL votre médecin traitant peut gérer le traitement de votre asthme.

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Dr Jean-Jacques Menuet médecin du sport, Nutritionniste du sport

En résumé, et c’est vraiment mon expérience de terrain, une alimentation pauvre en gluten augmente les moyens de défenses immunitaires, aide à lutter contre les allergies, et surtout optimise la digestion : moins de ballonnements, digestion plus rapide, moins de soucis digestifs pendant l’effort. Je constate vraiment ces effets sur le terrain ; par exemple sur le dernier Tour de France j’ai mis 3 des 9 coureurs de « mon » équipe à une alimentation pauvre en gluten ; bien sûr  ils n’ont pas fait 1-2-3 du Tour (malheureusement…), mais ils ont réellement noté des résultats satisfaisants.

3 à 5 français sur mille seraient vraiment « intolérants » au gluten, mais très probablement detrès nombreuses intolérances au gluten sont silencieuses, se limitant à des troubles digestifs ; à la base le sportif a déjà un système digestif fragile si bien que « ça ne coûte » rien de tenter les conseils nutritionnels qui vont suivre. Retenons dans un premier temps que c’est surtout le blé et ses dérivés (les pâtes par exemple) qu’il va falloir diminuer.

ALIMENTS SANS GLUTEN

• Les viandes grillées
• Les légumes frais
• Les LEGUMES SECS (une petite entrée de lentilles ou de pois chiches ou de haricots rouges qui de plus constituent de très bons apports en protéinesd’excellente qualité) de temps en temps, et les « bons vieux » pois cassés ….
• Les fruits
• Le poisson (dont les poissons gras comme le saumon, la sardine, le maquereau, qui contiennent de « bonnes » graisses pour le sportif)
• Les œufs (4 par semaine pas plus)
• Le MAÏS par exemple en entrée, ou la « polenta » en plat principal (farine de maïs)
• Le QUINOA
• Le pain de seigle, les biscottes au froment etc.
• Le RIZ (varier les variétés et les origines)
• La farine de SARRASIN (exemple en retour d’entraînement une crêpe au sarrasin sucrée (sucre, miel ou encore confiture) et une salée avec du St Morêt pour « tartiner » et jambon ou thon, ou tranche de poulet ou dinde; olives, champignons)
• L’avoine (http://www.medecinedusportconseils.com/2010/02/09/un-super-petit-dejeuner-a-essayer/)
• La POMME DE TERRE (si possible en « robe des champs » c’est à dire cuites avec leur peau à la vapeur pour qu’elles représentent un véritablesucre « lent »)
• Le SOJA, en privilégiant les variétés « enrichies en calcium » de SOJASUN car à la lecture de nombreuses enquêtes alimentaires sur les apports en CALCIUM beaucoup de
  sportifs sont vraiment limites : il faudrait un apport quotidien d’environ 1200mg, la plupart des sportifs sont entre 400 et 900mg !!! c’est vraiment bas. Il peut donc  s’avérer nécessaire de complémenter en Calcium, mais quelquefois seul le conseil de boire certaines eaux minérales suffit à compenser l’insuffisance d’apports. Pour
  ma part je conseille chez tous les sportifs la consommation d’une ampoule de vitamine D par mois pendant 3 mois ; la vitamine D améliore la fixation du Calcium sur les os.
• Les produits laitiers :
  PAS de lait (difficile à digérer, « ça encrasse » le foie) ; je conseille à la place un verre par jour de « boisson au soja enrichie en Calcium(150mg de calcium pour 200ml), 30g pas plus d’Emmental ou Gruyère (355 mg de Calcium) ; du lait de chèvre ou de brebis. Mais éviter le fromage le soir.
• Les fruits et légumes
  °° ½ assiette d’épinards cuits (150g) : 168 mg de calcium
  °° ½ assiette de brocoli cuit (150 g) : 114 mg
  °° 2 Figues fraîches (150 g) : 90 mg
  °° 100 g de haricot rouge ou lentilles ou pois cassés ou pois chiches : 66 mg
• Les viandes, poissons et crustacés°° 3 filets de sardines en conserve (60 g) : 240 mg (et je conseille de manger les arêtes +++ pour l’apport en calcium !!!)
  °° Une belle poignée de crevettes roses (100 g) : 115 mg
• Eaux minérales fortement minéralisées pour l’apport en calcium:
  °° Un verre d’eau Hépar (200 ml) : 110 mg
  °° 3 verres d’eau Contrex (600 ml) : 300 mg
• Egalement privilégier les
  céréales « enrichies en Calcium » ; si vos apports restent insuffisants

Attention je n’interdis pas les pâtes, je propose simplement d’en manger moins que d’habitude, de ne pas en manger la veille ni le jour d’une compétition ; et puis dans tous les hypermarchés on trouve de très nombreux
aliments sans gluten : pâtes, biscuits, céréales, etc.

Dr Jean-Jacques Menuet médecin du sport, Nutritionniste du sport

jean-jacques menuet, médecin du sport, nutrition du sport, sophrologie du sport

http://www.medecinedusportconseils.com/

Prendre son pouls au repos le matin au lever si possible avec une lumière tranquille et tamisée ;
il ne faut pas dépasser 72 de fréquence cardiaque ; sinon consulter son médecin.

La tension artérielle (prise dans les mêmes conditions) : les médecins sont d’accord pour fixer un chiffre limite à 14 pour le premier chiffre (la « systole ») et 8,5-9 pour le deuxième chiffre (la « diastole »)

Bilan biologique : ne pas dépasser 1,10 g pour le dosage de la glycémie ; le taux de Ferritine (=
les réserves de Fer dans l’organisme) doit être supérieur à 50 (sinon = carence), et inférieur à 300 (se poser alors la question d’une « hémochromatose » c’est à dire d’un excès de Fer qui se
dépose alors au niveau du foie, du cœur et des reins ; un bilan complémentaire est alors à envisager, voir avec votre médecin) ; le Cholestérol : on regarde le « HDL » qui est le « bon » Cholestérol et qui « nettoie » les artères, il doit être supérieur à 0,50-0,60, et on analyse le « LDL »
qui est le « mauvais » Cholestérol qui « encrasse » les artères et qui doit être inférieur à un taux qui dépend de plusieurs critères dont on retrouve la liste sur les résultats de laboratoire (âge, diabète ou
non, tabac, antécédents familiaux cardio-vasculaires, hypertension). En cas de
fatigue « anormale » et/ou de modification de l’humeur et/ou de variation du poids (prise ou perte de poids sans raisons) il faut doser la TSH qui évalue le fonctionnement de la thyroïde (qui fonctionne trop ou pas assez). Le taux de la « CRP » évalue la présence d’une inflammation qui se « cache » quelque part ; bien sur si on a une infection ponctuelle (angine, rhume, etc.) le taux est élevé, mais un chiffre supérieur à 6 sans raison apparente doit amener à réaliser d’abord un
contrôle et réaliser si besoin un bilan complémentaire. Chez l’homme de plus de 50 ans, faire tous les ans un dosage des « PSA » (un des éléments pour diagnostiquer un cancer de la prostate)

L’adolescente doit prendre contact avec un ou une Gynécologue, puis le suivi sera régulier même au 4ème âge.

Le tour de taille est également à surveiller surtout chez les personnes en « embonpoint » ;
en gros il ne faut pas dépasser 85 à 90 cm ; voir avec votre médecin car chaque cas est par définition particulier.

Veiller +++ à la mise à jour des VACCINATIONS, en autres la vaccination anti-tétanuqe:

le tétanos tue encore …..

De même l’Indice de Masse Corporel (« IMC ») doit être calculé, c’est très simple : il faut diviser le poids par la taille au carré (en cm) ; exemple 80kg pour 1,80m : 80/1,8/1,8 = 24,7 ; en « théorie »
(car un sportif très musclé peut être considéré autour de 25 c’est normal ; en dessous de 18-19 la corpulence est insuffisante ; au-dessus de 25 on est en excès, et au-dessus de 30 on est obèse. Bien sûr chez un sportif très musclé (1m85-100kg)  l’IMC est élevé alors que le sportif ne doit pas être considéré comme obèse.

NUTRITION :
nous ne mangeons pas assez de légumes, on mange trop de viande, pas assez de poisson
(saumon, sardine, maquereau en papillote, poisson blanc), trop de sucres (confiture, sodas, sucre, alcool, jus de fruits, glaces et sorbets) ; il faut manger de tout, il faut varier son alimentaion, il faut cuisiner simple, il faut boire (de l’eau) : un seul verre à table et très régulièrement entre les repas ; les boissons sucrées (le Coca …) ok à but « récréatif » une ou deux fois par semaine ; il faut bien déjeuner le matin, apporter les protéines le midi, et le repas du soir doit plutôt être léger en
privilégiant les légumes cuits (potage, ratatouille, endives cuites etc.) et PEU de féculents ; et bien sûr les apports de graisses doivent être réduits (charcuterie, fromage, biscuits, pâtisseries) En règle générale je conseille les produits à base de soja (mais ils doivent être enrichis en calcium) plutôt que le lait et les laitages trop souvent responsables de troubles digestifs, fatigue, ballonements.

Ce que l’on mange est important, la façon dont on mange est plus importante : prendre le temps, ne pas sauter de repas, ambiance tranquille, bien mastiquer, bien diversifier son alimentation. Sur ce site de nombreux articles sur la nutrition permettent de développer ces conseils.

IL FAUT BOUGER :
c’est bon pour le cœur, le maintien d’un poids normal, et pour le mental ;
bien sûr l’activité sera adaptée en fonction des goûts, d’un éventuel surpoids, de l’âge, d’éventuels éléments médicaux qui imposent d’adapter l’activité : gonarthrose, diabète, hypertension etc. ; si bien que je conseille de consulter au préalable votre médecin traitant qui vous connait bien, ou un
médecin du sport ; L’ESSENTIEL : pratiquer une activité physique d’intensité moyenne (jogging, vélo, natation qui sont des activités en endurance) 3 fois par semaine (exemple mardi jeudi samedi, pendant une durée de 30 à 45 minutes.
ATTENTION, une surveillance cardiologique peut se révéler utile voir indispensable si les activités sont struturées, cf. un article très récent dans le « nouvel Obs » : http://leplus.nouvelobs.com/contribution/194795;petit-guide-pour-ne-pas-mourir-quand-vous-faites-du-sport.html  Egalement : http://www.medecinedusportconseils.com/2011/10/06/le-sport-cest-la-sante-ce-nest-pas-si-sur-que-ca/

CONSULTER son médecin dès le moindre problème, un retard à un diagnostic est souvent à l’origine de soucis…

Ne pas courir tout le temps, prendre le temps de « poser les valises » :
mieux vaut souffler à titre préventif plutôt que de souffler par obligation
après s’être fait poser un stent …… 

POURQUOI NE PAS ESSAYER DE FAIRE REGULIEREMENT UNE MICRO-SIESTE ???? lire ++++++++++++++ http://www.doctissimo.fr/html/psychologie/bien_dormir/articles/15246-micro-sieste.htm

« le meilleur médecin c’est soi-même »

jean-jacques menuet, médecin du sport, nutrition du sport, sophrologie du sport

http://www.medecinedusportconseils.com/

Pour les aspects spécifiques il me semble essentiel de se référer à quelques articles que j’ai déja publiés:

• Tendinites et
  nutrition http://www.medecinedusportconseils.com/2009/10/04/tendinite-et-nutrition/
• Tendinites quelques exemples http://www.medecinedusportconseils.com/2009/10/13/quelques-exemples-de-tendinites/
• Tennis elbow http://www.medecinedusportconseils.com/2009/10/16/le-tennis-elbow/
• http://www.medecinedusportconseils.com/2010/05/09/soigner-une-douleur-cest-bien-en-trouver-la-cause-cest-beaucoup-mieux/

——————————————————————————————

+++ INTERROGATOIRE ++ P O L I C I E R ++

+++ PREVENTION :

• LA PERFORMANCE ET LA PREVENTION DE LA SANTE NE SONT
  QUE LE RESULTAT DE LA SOMME DE TRES NOMBREUX DETAILS QUE LE SPORTIF DOIT
  S’APPROPRIER
• LE SPORTIF DOIT ECOUTER SES SENSATIONS, PUIS
  LES INTERPRETER, PUIS ADAPTER (en particulièrement repos, récup)
• BILAN RAPIDE, REPOS, SOINS RAPIDES : ne pas attendre !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

+++++ +++++ UNE OU PLUSIEURS DE CES CAUSES : 20 causes à « bien » mémoriser

2— LE SPORT concerné MAIS AUSSI D’AUTRES ACTIVITES professionnelles ou loisirs (jardinage  par exemple)

3— CHAUSSAGE SPORT ET HORS-SPORT, PODOLOGUE, cf. article: http://www.medecinedusportconseils.com/2010/08/05/il-est-essentiel-de-consulter-regulierement-un-podologue-du-sport-pourquoi/

4— Examen clinique et bilan radiologique par exemple pour une tendinopathie
achilléenne : troubles statiques et/ou dynamiques membres inférieurs, bassin,
rachis.

5— Surpoids (alternative course à pied = vélo)

6— Troubles du SOMMEIL, stress cf.  articles sur le sommeil:

• · Sommeil et sport http://www.medecinedusportconseils.com/2009/10/04/limportance-du-sommeil/
  
• · Sommeil séance de sophro http://www.medecinedusportconseils.com/2009/11/10/sport-et-sommeil-seance-de-sophrologie/
  
• · Sommeil : 10 conseils pour mieux
  dormir: http://www.medecinedusportconseils.com/2010/01/26/sportifs-10-conseils-pour-mieux-dormir/
  

7— Technique, FLUIDITE du geste

8— Matériel, surface        Qu’est-ce qui a changé ???????

9— Respiration cf.  article http://www.medecinedusportconseils.com/2009/11/17/comment-respirer-pendant-leffort/

10— Carences en Fer, Asthme

11— Hypertriglycéridémie, Acide Urique

12— Suite à une virose ou infection ORL ou digestive : cf article http://www.medecinedusportconseils.com/2009/10/20/virus-et-sport-attention-risque-de-blessures/

13— Antibiotiques (quinolones)

14— Infections (sinusite, ongle incarné etc.)

15— Dents : infections, caries,malocclusions, amalgames, poussée dents de sagesse, dent de sagesse mal implantée.

16— Yeux : consulter un Ophtalmo si tendinopathie récurrente (problèmes d’accommodation, de convergence, etc.)

17— Retour veineux; cf. articles http://www.medecinedusportconseils.com/2009/10/16/veines-et-recuperation/
et http://www.medecinedusportconseils.com/2010/06/17/la-contention-veineuse-chaussettes-bas-collants-manchons-qu%e2%80%99en-penser/

18— ECHAUFFEMENT, ETIREMENTS

19— NUTRITION, hydratation, récupération: cf.  très nombreux  articles de nutrition et sur la récupération sur ce site; entre autres:

• · Nutrition : alimentation équilibrée du
  sportif http://www.medecinedusportconseils.com/2009/10/29/lalimentation-equilibree-du-sportif-principes-generaux-conseils/
  
• · Nutrition de l’enfant sportif http://www.medecinedusportconseils.com/2010/01/30/specificites-de-la-nutrition-de-lenfant-sportif/
  
• · NUTRITION: sodas, jus de fruits: http://www.medecinedusportconseils.com/2010/05/09/le-sportif-consomme-trop-de-sodas-et-de-jus-de-fruits/
  
• · NUTRITION: boire quoi et manger quoi
  pendant les LONGUES EPREUVES (cyclisme, triathlon LD, ironman, trails,
  marathon, courses longues distances) manger quoi et boire quoi pendant la
  course ?? http://www.medecinedusportconseils.com/2010/05/13/1077/
  et pour la RECUPERATION:
• Récupération après l’effort : conseils
  +++ TOUT CE QU’IL FAUT SAVOIR http://www.medecinedusportconseils.com/2010/01/17/comment-recuperer-apres-leffort-entrainements-et-competitions/
  
• · Récupération après l’effort: 10
  CONSEILS SIMPLES http://www.medecinedusportconseils.com/2010/02/07/sportif-10-conseils-simples-pour-bien-recuperer/
  
• · Récupération séance de sophro http://www.medecinedusportconseils.com/2009/11/03/seance-de-sophrologie-du-sport-pour-optimiser-la-recuperation/
  

20— « Parcours médical » (essentiellement douleur masquée par un
traitement, bilan mal cadré, plusieurs infiltrations …..) = responsabilité d’un
examen clinique « vite fait » voire inexistant, « soigner
un symptôme c’est bien, en soigner la cause c’est beaucoup mieux » Responsabilité si le médecin signe un certificat de non-contrindication pour participer aux 100 km de Millau chez un coureur de 50 ans qui multiplie les épisodes de tendinites….. Savoir
orienter le coureur vers un aménagement de son sport voire la pratique d’un
autre sport (par exemple le vélo qui est un sport porté) Savoir résister à la
pression du sportif qui veut un traitement « miracle » (le clientélisme ne doit pas être trop cultivé …), savoir détecter les « toxicos » du macadam (profil fréquent qui demande du temps pour insuffler des conseils adaptés via un mode de communication adapté. Médecin responsable : OUI PARFOIS ; sportif responsable : OUI SOUVENT : attend trop longtemps, veut guérir tout de suite, écourte ses séances de kiné, n’écoute pas ses sensations, pas conscient du vieillissement de son corps, etc

TRAITEMENTS

REPOS adapté « j’ai mal = je ne fais pas » mais ça ne veut pas dire repos complet: par exemple une tendinopathie achilléenne chez un coureur à pied permet au sportif de travailler son caisson abdominal, assez vite de faire du vélo, de travailler le haut du corps, de … performer son anglais … etc.

CORRECTION des causes retrouvées, entre autres conseiller sur la nutrition (trop de gras, trop acide, carences), podologue : pied creux, jambe plus courte, CHAUSSAGE :
de très nombreux sportifs « débarquent » avec un grand sac de radios, échos, scanners, IRM etc. et n’ont pas vu de podologue …. ; bilan biologique, dentiste etc. etc. etc.

KINE du sport : physiothérapie, massages, MTP (massages transverses profonds),
protocole de STANISH, cryothérapie, rééquilibrer les muscles agonistes & antagonistes, étirements etc.

ANTI-INFLAMMATOIRES per os ou en gel (« pansement occlusif ») ATTENTION SOLEIL +++++

Homéopathie : arnica, cuprum

Traitements locaux (glace, gels, argile, etc.)

Mésothérapie (procaïne + anti-inflammatoire + thiocolchicoside)

Infiltrations (ATTENTION chez le sportif licencié dans un sport) et également attention aux dégâts des corticoïdes …

Ondes de choc

Injections de facteurs plaquettaires (très bons résultats dans les tendinopathies rotuliennes par exemple chez le sauteur)

Dr Jean-Jacques Menuet

 EXPOSER MON EXPERIENCE de la « MICRO – SIESTE » ; et je vous propose de tester

une séance de SOPHROLOGIE pour apprendre à bien faire cette sieste REPARATRICE

physiquement et mentalement …………..

http://www.doctissimo.fr/html/psychologie/bien_dormir/articles/15246-micro-sieste.htm

et je vous propose une séance gratuite: http://www.medecinedusportconseils.com/2009/12/28/une-micro-sieste-pour-bien-recuperer-vite-fait-seance-de-sophrologie-tres-simple/

Mon expérience du suivi médico-sportif date de plus de 25 ans, tous sports confondus,
du sport loisir jusqu’au plus haut niveau sportif, et je pense pouvoir me permettre d’émettre des commentaires dont certains peuvent faire réfléchir …

La réflexion sur la relation sport – santé doit se structureren fonction du niveau sportif, en considérant 3 cadres différents même si cette séparation est virtuelle :

le sport loisir sans compétition et sans« challenge » ; le sport avec la notion de compétition, de
challenge ; et enfin le sport de haut niveau.

Le sport loisir :
« oui docteur, je fais ça pour être en forme » ; effectivement l’effort physique est modeste, mais
attention car cette expérience loisir peut fort bien générer des soucis quifont que la santé n’est plus d’actualité, prenons quelques exemples :

Le surpoids chez une personne qui fait « juste » du footing peut très bien, à cause de cette pratique, souffrir du dos, d’une cheville, d’un genou; la personne qui se met au vélo sur un vélo mal réglé et mal adapté à sa morphologie : retentissement fréquent avec une tendinite d’un genou;  Le rôle du médecin traitant s’il connaît le sport, ou un médecin du sport, est majeur pour GUIDER son
patient : examen clinique, mise à jour des vaccinations, recherche d’une jambe plus courte que l’autre, surpoids, conseils de base sur l’importance de l’alimentation quotidienne et de la nutrition-hydratation avant-pendant-après l’effort. Il me semble obligatoire de conseiller une consultation auprès d’un podologue du sport, auprès de son dentiste : des problèmes de statique et/ou dynamique des pieds sont très souvent responsables de soucis de « carrosserie » plus haut : chevilles, genoux, dos, et même cervicaux ; de même que des problèmes dentaires peuvent occasionner des tendinites. SI BIEN QUE J’AFFIRME que faire un peu de sport c’est bien, mais il faut au préalable faire une « révision » chez son médecin et bénéficier d’un suivi adapté. Et je ne parle pas du sédentaire qui avec des copains, « juste pour se faire plaisir », va participer à une épreuve de masse, par exemple un trail … ou pire une cyclosportive … également le médecin doit guider son patient sur les conseils en cas de grand froid ou de fortes chaleurs, ou encore de la pratique d’un sport en altitude ; de même que pour des patients tels que le diabétique, le sujet qui présente une hypertension artérielle, un surpoids ; une femme enceinte ; la personne âgée ; la découverte d’un sport chez l’enfant, etc.  En règle générale je constate que quelqu’un qui se met au sport ou qui de longue date a inscrit le sport dans l’hygiène de son mode de vie veille plus à sa santé, sa nutrition ; il est moins stressé dans sa vie et dans son travail ; tous les experts affirment que pratiquer régulièrement une activité physique représente la MEILLEURE PREVENTION contre les maladies cardiovasculaires.

Et comment ne pas souligner d’autres bénéfices dont l’intégration sociale d’une personne isolée qui va s’inscrire dans une structure par exemple pour faire de la randonnée pédestre.

Le sport qui inclue la notion de challenge, de compétition : le sportif doit bénéficier d’un suivi médical, non pas pour gagner mais pour veiller à sa santé. Je peux lister : 2-3 consultations annuelles chez son médecin traitant qui le connait bien ou auprès d’un médecin du sport ; une consultation annuelle chez un podologue du sport, en cas de nécessité avoir recours à un kinésithérapeute  spécialisé dans le sport ; je suis d’avis qu’un suivi biologique est justifié à la recherche d’éventuelles carences et/ou de désordres biologiques tels qu’un acide urique élevé, un diabète,  un cholestérol et/ou des triglycérides élevés, etc ; veiller à la prise en charge adaptée des allergies, d’un asthme. Les « outils » de l’hygiène du sport doivent avoir été acquis : la nutrition, les
étirements, le sommeil, la récupération, le suivi dentaire, l’hygiène de vie, consulter son médecin au moindre problème : toux, signe d’allergie, troubles digestifs, prise en charge précoce des tendinites ou problèmes musculaires ; je conseille vivement, à titre systématique, la réalisation d’un ECG
(électrocardiogramme) de repos une fois par an et le cardiologue jugera chaque année si le bilan doit être étendu (échographie cardiaque, test d’effort) Chez le sportif de plus de 45 ans j’exige un test d’effort cardiologique ; se pose aussi la question de la « qualité » de la consultation auprès du
médecin pour la signature de la licence ; cette consultation est obligatoire et son contenu engage la responsabilité juridique du médecin à qui on demande une « obligation de moyens » (et non pas une
« obligation de résultats ») ; j’espère que peu nombreux sont les médecins qui signent un certificat médical de non-condrindication » sans voir le sportif… Et que dire de certains sportifs qui appellent à 23h le samedi  « SOS-médecins » pour
signer une licence car ils jouent le premier match le dimanche …. situations vécues …

Le sport de haut niveau: présent dans ce milieu plus de 150 jours par an depuis plus de 20 ans je revendique une expérience qui m’utorise à penser que plus souvent qu’on le pense « le sport de haut niveau est toxique pour l’organisme » tout simplement parce que le sportif est amené à dépasser son potentiel physique et mental, même si le suivi dont il bénéficie est
parfaitement structuré ; je l’affirme d’autant plus que je dispose d’une expérience longitudinale c’est à dire sur la durée, j’ai pris en charge de très nombreux sportifs avant, pendant, puis après l’arrêt de leur sport ou de leur carrière sportive ; les contraintes du haut niveau concernnte l’équilibre psychologique bien sûr, mais aussi des contraintes physiques, physiologiques, hormonales, nutritionnelles ; l’équilibre également du sommeil ; le sportif de haut niveau devra alors bénéficier d’un suivi médical structuré et adapté : nutritionnel, soins de kinésithérapie, de podologie (semelles orthopédiques en particulier), cardiologique : la Loi française régit parfaitement bien le suivi des sportifs de haut niveau, imposant sport par sport et en fonction du niveau sportif (sportifs sur liste nationale, professionnels, pôles espoirs etc.) un calendrier précis : bilan dentaire, examens biologiques, cardiologiques, nutritionnels, psychologiques ; également comme dans la boxe une IRM du cerveau,un bilan ophtalmologique ; ou encore chez les joueurs de rugby qui jouent en première ligne des bilans coplexes du rachis cervical, etc.

Je développe un exemple parmi d’autres de « toxicité » du sport du haut niveau : au repos on ventile tranquillement 7-8 litres d’air, les bronches assurent, sans problème ; au maximum de l’effort le sportif va ventiler jusqu’à 200 litres par minute on imagine alors que la bronche souffre, s’enflamme, sécrète en réaction une « colle » qui se dépose sur les parois internes (les « leucotriènes »), s’il y a en
suspension dans l’air des pollens ou des produits de dégradation de carburants et d’usines, vous avez compris que le sportif va en respirer 20 à 30 fois plus et de sévères réactions peuvent survenir, facilitant l’installation insidieuse d’un asthme et d’allergies bronchiques et ORL; logiquement au fur et à mesure des années, surtout dans les sports d’endurance, la fonction des bronches se dégrade,
comme s’il s’agissait d’une véritable « maladie professionnelle » et à l’arrêt de sa carrière le sportif gardera des traces de ces agressions bronchiques.

Je développe aussi un autre aspect : la responsabilité du coach et de l’entraîneur, ou de l’agent du sportif qui lui seul peut cadrer les charges d’entraînements et de compétitions, respectant la notion de larécupération, de l’équilibre du calendrier sportif, de l’équilibre psychologique de son sportif ; un seul exemple triste : le boxeur moyennement doué qui va disputer 10 combats par an pour des objectifs truqués où il va en prendre plein la gu…., pour le plus grand bénéfice de son coach ou de son agent qui va « prendre » 30% sur les (maigres) gains ; fort heureusement ce constat est en voie de disparition.

En résumé le sportif de haut niveau doit s’impliquer dans ce suivi médicosportif qui doit être de qualité et réalisé par des acteurs de la santé de plusieurs disciplines, qui travaillent ensemble pour une synthèse médicale.
L’association « médecin et sport » peuvent renvoyer aux yeux de certains (et le lobbying de l’anti-sport existe …) une notion de « fantasme » : « médecin dans le sport = dopage », « pourqui un sportif aurait-il besoin d’un médecin ? …. ; tout au contraire l’objectif premier est de veiller à la santé du sportif, dans le respect d’une éthique sportive et médicale ; je suis même persuadé qu’un bon suivi médical est l’une des clés dans la lutte contre le dopage ; je pense aussi que les médecins du sport en France devraient s’impliquer plus sur le terrain, occuper la place pour des actions concrètes, faute de voir s’installer peu à peu une « pseudo médecine » où on peut rencontrer des « gourous »
et de pseudo acteurs du sport qui s’occupent de tout et de rien au final ;
il faut aussi recentrer et mettre en avant le job et le rôle de  l’entraîneur ou du Directeur sportif qui seul, je dis bien seul, peut revendiquer l’espace privilégié de la proximité avec SON sportif ; attention messieurs les entraîneurs, petit à petit votre territoire se restreint, grignoté par des personnes qui répètent qu’elles font des choses, mais qui ne font pas grand-chose…

Dans le haut niveau les dégâts seront moindres si le sportif est équilibré dans ses baskets, éloigné des tentations des « pastoches », de la toxicomanie et du dopage, s’il est stable dans sa vie en construisant des bases solides (la famille, les vrais copains, une formation professionnelle, c’est à dire les « vraies » valeurs), s’il bénéficie
d’un bon suivi médico-sportif et si avec ses entraîneurs il a partagé une relation de confiance; le partage d’une tranche de vie où doivent primer les notions d’épanouissement, de respect du corps; mais je m’éloigne quelque peu de la trop souvent dure réalité du terrain …..

Dr Jean-Jacques Menuet, médecin du sport

On va peut-être pouvoir enfin se passer du pied à coulisse pour détecter la prise d’hormone de croissance chez les sportifs puisque pour la Xème fois on nous annonce un test fiable pour la détection de cette hormone ; certains visages simiesques, certaines cardiopathies, des hépatopathies après des injections d’hormones de cadavres, les dents qui se déchaussent, les prises spectaculaires de masse musculaire chez des joueurs qui en plus courent plus vite que des lapins, des langues et des … verges qui n’en finissent plus de grandir, des acromégalies, et…. peut-être (je dis bien
peut-être) certains (je dis bien certains) cas de mort subite sur le terrain, et bien tout cela appartiendra un jour au passé, ouf pour la santé à moyen terme et à long terme.

Il est annoncé que ce test permettrait de détecter la prise d’hormone de croissance à partir de 10 à 21 jours après l’injection ; la méthode actuelle ne permet de déceler la présence d’hormone de croissance que bien plus tard après le « traitement » que s’est administré le sportif.

Petit historique : (trop) longtemps indétectable, il a fallu attendre la fin 2009 pour que l’hormone de croissance, véritable « star » du dopage, soit détectée (Terry Newton, rugby à XIII) ; puis en février 2011 un coureur cycliste allemand a eu le privilège d’être le premier cycliste contrôlé positif à cette hormone.

Quand on (enfin certains …) sait (savent) que l’hormone de croissance est utilisée par 50% des sportifs de certains sports, il va falloir revoir à la baisse la taille des maillots et des shorts ….  Cette méthode, après sa validation par l’ « AMA » (Agence Mondiale Antidopage) pourrait être utilisée avant les JO de Londres.

Aujourd’hui l’hormone de croissance ne peut être retrouvée que dans le sang, il faudrait donc augmenter les contrôles anti-dopage par prélèvements sanguins(actuellement sur 100 contrôles anti-dopage 96 sont urinaires pour seulement 4 dans le sang) ; et quand on sait que les prélèvements sanguins ont un coût élevé …

L’hormone qui fait des ravages: elle active la multiplication des cellules musculaires, c’est le but recherché …. sauf qu’elle active la multiplication de TOUTES les cellules: les cellules cancéreuses …, les cellules osseuses (mâchoires, orbites), les parois du coeur augmentent de volume (cardiomyopathie responsables de troubles du rytme qui peuvent être mortels…)

Et quand on sait qu’il se vend dans le monde beaucoup beaucoup plus d’ampoules que ce que nécessitent les besoins médicaux ……

Mon expérience dans le sport de haut niveau m’ amène à conseiller quelques apports pendant la période automne-hiver, bien évidemment dans le respect de l’éthique médicale et sportive et dans le respect de ce que votre médecin traitant  vous propose; je rappelle que ce site n’a pas vocation à faire de la médecine sur les ondes du net …

CRANBERRY, RADIS NOIR, HUILE DE HARLEM, MAGNESIUM,
SPIRULINE, GELEE ROYALE, VITAMINE D, HUILE DE NOIX, GERME DE BLE, BION3®, IMMUNOSTIM®, je vais développer l’intérêt de ces apports avant de donner à la fin de cet article une exemple de « prescription » de ces compléments naturels.

MES CONSEILS …..

et bien sûr cela ne doit pas vous dispenser de consulter votre médecin traitant qui vous connait bien, verra aussi si vos vaccins sont à jour, s’il faut régler des problèmes de peau, yeux, selle, semelles, etc etc.

Le cyclisme, sport qui si vous ne l’avez pas encore compris à la lecture de mes articles, est le sport avec lequel je suis vraiment en phase (je suis médecin d’une équipe pro) est plus particulièrement concerné par cet article puisque le peloton fait la pause jusqu’en février, c’est à dire pendant la saison hivernale ; je parle du cyclisme sur route, car par exemple la
saison de cyclo-cross vient de débuter.

Vite fait sur la nutrition avec un conseil important dans le sport de haut niveau :
« tu as bouffé des pâtes toute l’année, fais-toi plaisir avec des préparations culinaires simples mais qui réapprennent à se faire plaisir : pot au feu, paella, couscous, choucroute, qui sont des plats parfaitement adaptés aux sportifs dès lors qu’ils sont le moins gras
possible. Et puis tu dois varier les féculents, manger des légumes secs ; également tu dois consommer, en les variant, des légumes, de la soupe »

Bien évidemment je n’encourage pas la prise de poids !  Tout au contraire mon expérience et ma lecture de ce qui se passe dans le peloton m’amènent à conseiller à de nombreux coursiers de perdre du poids l’hiver ce qui paraissait inconcevable il y a quelques années ; vous l’avez bien compris, le « mystère » du vélo c’est d’être bien « affûté », en passant bien sûr par la case santé c’est à dire qu’il n’est pas question de faire n’importe quoi pour perdre du poids, un cadre doit être mis en place par des professionnels de la santé.

Parallèlement à cette perte de poids (en fait il s’agit de perdre du gras, pas du muscle !!) de nombreux coureurs vont mettre en place une stratégie (entraînements associés à des protocoles nutritionnels adaptés) pour gagner quelques dizaines de watts dans les jambes, ce qui se révélera un atout, même chez le grimpeur à condition bien sûr que la prise de poids liée à la prise de muscle soit bien contrôlée ; en fait chaque dossier est différent, donc chaque prise en charge est différente.

Il est clair que de nombreux coureurs ont intégré la notion que

« C’EST PENDANT L’INTERSAISON QU’ON CONSTRUIT SA SAISON »

Les compléments nutritionnels :

La gelée royale ; je me limite à exposer qu’elle facilite la production par la moelle des « bébés » globules rouges (« = les globules rouges qui iront au combat plus tard ») ; si elle est
consommée fraîche je conseille de la mélanger dans une cuillère à café de miel car son goût est un peu acide ; autres bienfaits : augmentation des défenses immunitaires, participe à la prise en charge des carences en Fer, aide l’organisme à lutter contre le froid les infections et le stress.

La vitamine D :
j’ai mené très récemment  pendant quelques mois une petite étude qui a consisté à inclure le dosage de la vitamine D dans TOUS les bilans sanguins que j’ai prescrits ; la surprise a été de
constater que près de 60% des sportifs (taux plus élevé que chez les personnes sédentaires) étaient en insuffisance ou en carence ; cette étude n’est pas scientifique mais je prends maintenant l’habitude de prescrire une ampoule de 100000 unités de vitamine D (il faut une ordonnance de votre médecin) fin octobre, fin novembre puis fin janvier. Pour en savoir plus je vous conseille la lecture de cet article sur mon site, art. très bien documenté : http://www.passeportsante.net/fr/Solutions/PlantesSupplements/Fiche.aspx?doc=vitamine_d_ps

Le radis noir;
j’allais ajouter plusieurs points d’exclamations tant ce légume réveille des fantasmes chez les sportifs, et les « spécialistes » de la lutte anti dopage car un personnage proche du peloton
cycliste français a défrayé la chronique à plusieurs reprises car il conseillait et conseille fort justement  la prise de ce légume très riches en bienfaits : très riche en vitamine C, en anti-oxydants (lutte contre le viellissement), en vitamines, il stimule le fonctionnement de
la vésicule biliaire (on digère donc mieux, moins de ballonnements),il  augmente les défenses immunitaires de l’organisme, et de par son action sur la vésicule je le conseille très souvent chez le sportif migraineux et souvent « barbouillé » ; et … moi-même j’en plante dans mon jardin fin août depuis de très nombreuses  années pour le récolter l’hiver et le consommer sous forme de jus, de potage, ou encore de gratin ; il se cuisine comme le navet ; la consommation de ses racines est également possible (dans un potage) ; il se conserve près de 3 semaines ;  vous le trouverez facilement dans les magasins « bio » même si je suis de ceux qui pensent que « le bio » n’est pas forcément si bio que ça ; on peut en trouver aussi dans les « vrais » marchés où des maraîchers en proposent la vente.

Pire … encore au niveau du fantasme : L’HUILE DE HARLEM, véritable trésor de bienfait, trésor de santé ; je la conseille très volontiers, chez le sportif comme chez le sujet sédentaire ; sa composition : c’est tout simplement du bon vieux SOUFRE dont l’action préventive sur les affections ORL et bronchiques n’est plus à démonter, de même que son action pour stimuler la vésicule biliaire ; certains ont fantasmé dans l’idée que la personne que j’ai évoquée plus haut était peut-être dans une démarche suspecte par rapport à certains sportifs et donc, mais c’est bien sûr, que l’huile de Harlem devait « au moins » être un produit bizarre, peut être dopant ou masquant !!!!  ; Pour ma part je ne juge pas et je ne sais pas, simplement depuis plus de 20 ans je conseille la consommation d’une capsule de cette huile le soir au coucher et « mes » sportifs me confortent dans cette idée en me détaillant le bien-être qu’ils ressentent. Dans la même démarche (hépatique surtout) je conseille volontiers de manger un ARTICHAUT une fois par semaine.
Tout cela n’a donc rien d’ésotérique.

je conseille aussi la consommation d’OMEGA3 qui ont une action anti-oxydante (= protègent contre l’oxydation de nos cellules liée à la pratique des sports en endurance prolongée), qui assouplissent la paroi des globules rouges qui vont ainsi mieux se déformer pour pénétrer dans les petits vaisseaux sanguins (surtout l’hiver) Donc la viscosité sanguine diminue. De plus ces acides gras protègent le cœur. Egalement ils ont un rôle anti-inflammatoire, ils améliorent l’asthme et les allergies.Les poissons les plus riches en O3 : saumon, maquereau, sardine. Mais à la cuisson ces Oméga3, très fragiles se détériorent si bien qu’il vaut mieux consommer par exemple sous forme de gélules d’huile de poisson (une par jour surtout l’hiver) ou alors le saumon comme le maquereau ou la sardine doit être cuit en paillote au four ; je conseille la consommation de ces poissons 3 fois par semaine.

Parallèlement je conseille la consommation de Vitamine E qui a aussi une action anti-oxydante.

La SPIRULINE : un excellent site que je conseille:  http://www.spirulinefrance.fr
il s’agit d’une variété d’algue bleue que l’on trouve en Afrique et au Mexique, elle est  présentée sous forme de poudre, de gélules, de flocons ; de nombreux sites sur le net en détaillent la composition et les effets favorables pour la santé ; en résumé : elle majore les défenses immunitaires, elle contient des minéraux, des oligo-éléments, du FER ; c’est un bon apport en cas de fatigue, de surmenage, de stress ; elle fait donc partie de mon « cocktail
sport-hiver »

Le Magnésium : je propose surtout le MAGNESIUM EN OLIGOSOL :
présenté sous forme de petites ampoules dont on garde un peu le contenu liquide dans la bouche et sous la langue (principe des Oligosols), une bonne partie du produit passe dans le sang (via les deux grosses veines situées sous la langue), d’où un effet plus actif et l’absence de désordres digestifs qu’on observe fréquemment si on consomme du magnésium sous forme de comprimés, gélules, ampoules. Son mécanisme n’est plus à démonter sur l’effet relaxant de la fibre musculaire, l’action sur les tensions musculaires et le stress. Le magnésium intervient dans les processus de la contraction musculaire ; on peut en perdre par la transpiration, par la diarrhée également.

Le CRANBERRY :
à la lecture de mes articlesde nutrition vous constatez que je le conseille volontiers pour sa richesse en vitamines, en antioxydants, et il a été scientifiquement prouvé que sa consommation permettait de « laver » la vessie (en fait elle « empêche » les microbes tels que l’Escherichia coli de « s’accrocher » sur les parois de la vessie) Ne pas l’acheter en poudre chez le Pharmacien ; on le trouve au rayons jus de fruits des hypermarchés, pas plus cher qu’un jus de fruits ; je recommande la marque « océan » ; 2 variétés : avec sucre (7%) : le bouchon est rouge ; pour moi la teneur en sucre est trop élevée et je conseille la forme light : bouchon bleu. Une bouteille (un litre) se conserve 3, 4 jours maximum au réfrigérateur ; je recommande d’en boire un petit verre après le petit déjeuner, et vers 16-17h ; je conseille aussi, surtout chez les personnes qui ne boivent pas suffisamment, de préparer le matin un
litre de boisson = 750ml d’eau plate, 250ml de Cranberry, et de boire cette préparation un petit peu par un petit peu tout au long de la journée, du matin jusqu’au coucher.

LE POTAGE, LA SOUPE ; ceux qui me connaissent savent que je fais partie de la secte des adorateurs du potage, et je ne peux que vous conseiller de lire un article dédié à ce trésor de santé : http://www.medecinedusportconseils.com/tag/soupe-et-sport/
lisez TRES attentivement cet article.

Le GERME DE BLE :
il contient du FER, des minéraux, des oligoéléments ; il faut en consommer une cuillère à café (paillettes dans une boite avec bec verseur) au cours du petit déjeuner, et une cuillère à café dans la SOUPE que vous ne manquerez pas de consommer TOUS les soirs en entrée.

Et pour finir : …. L’HUILE DE NOIX : c’est un acide gras polyinsaturé, donc un antioxydant et surtout C’EST POUR moi un des outils thérapeutiques pour « huiler les
tendons », je le conseille OBLIGATOIREMNENT en prévention et traitement des tendinites ; c’est un bon traitement aussi pour les lèvres gercées (pas en application locale !);  cette huile est à utiliser pour un assaisonnement pour une salade verte ou des crudités, mais jamais cuite. On peut l’utiliser en association avec de l’huile d’olive.

BION 3® (un comprimé matin soir) ou IMMUNOSTIM (un sachet par jour un jour sur deux) : leur consommation est conseillée pour lutter contre les infections ORL et bronchiques car ils renforcent les défenses immunitaires.

Exemple de  »prescription conseil«    : mais bien sûr mes conseils ne remplacent pas l’avis médical de votre médecin qui vous connait bien.

Une semaine sur deux prendre de la gelée royalealternée avec une semaine de Spiruline

Alterner un cp matin soir de BION3 pendant une semaine sur 2; la semaine suivante un sachet par jour d’IMMUNOSTIM

Germe de blé matin soir tous les jours si possible

Pour les assaisonnements des crudités et de la salade associer par exemple huile dolive et huile de noix

Un potage de légumes (si possible) tous les soirs, ou au moins 3-4 fois par semaine

Une ampoule matin soir de MAGNESIUM Oligosol pendant 14 jours, arrêt 2 semaines, puis reprendre; etc etc de début octobre à fin janvier

Plats à base de radis noir : http://www.radis-noir.com/recettes-radis-noir.htm ou alors consommer sous forme de produit homéopathique: « Raphanus sativus niger 5CH » 5 granules le soir au coucher un jour sur deux; également on peut trouver du radis noir sous forme d’ampoules; exiger un produit sans colorant, sans conservateur, et sans alcool et il doit s’agir de pur jus sans autre additif; auquel cas je conseille une ampoule à prendre dans la journée, diluée dans un demi-verre d’eau et quelques gouttes de citron; placer le verre quelques minutes au réfrigérateur pour que le goût soit bien accepté. Ceci une semaine sur deux.

Une semaine sur deux prendre le soir une capsule d’huile de Harlem

Enfin, dans la matinée et en fin d’après-midi un petit verre de Cranberry marque océan sans sucre ajouté (bouchon bleu)

Bien cordialement à tous et à nouveau un grand merci pour votre fidélité;

Jean-Jacques MENUET, médecin du sport, nutritionniste du sport

Bref, à partir de 50 ans ne pas faire Paris-Roubaix la veille d’un bilan sanguin qui comporte le dosage de ce paramètre !

http://leplus.nouvelobs.com/contribution/194795;petit-guide-pour-ne-pas-mourir-quand-vous-faites-du-sport.html

il est important d’en concevoir l’intérêt; en clair consultez à titre préventif votre médecin traitant qui vous connaît bien et qui est VOTRE « allié santé », et qui vous adressera si besoin à un Cardiologue, voire même à un Cardiologue du sport.

Faites circuler cette info !!